十條優化措施出台後，各地迅速行動，制定具體的落實舉措，精準劃定高(gāo)風(fēng)險區(qū)，優化核酸檢測，調整隔離方式，按規定取消查驗核酸陰性證明(míng)，取消健康碼和(hé)行程碼等等。在此也(yě)提示大(dà)家，優化措施後，仍然要繼續做好(hǎo)個人防護，保持健康文(wén)明(míng)生活習慣，做好(hǎo)自(zì)己健康的第一責任人，保護自(zì)己，保護家人。

　　· 對(duì)于輕症和(hé)無症狀感染者，沒有基礎性疾病或者基礎性疾病處于穩定期的這(zhè)部分人，可以進行居家自(zì)我照護。

　　一方面，感染者居家進行自(zì)我健康監測和(hé)對(duì)症治療，特别要強調的是沒有症狀的就不需要治療，做好(hǎo)自(zì)我健康監測。有症狀的，比如說發燒、咳嗽等，做好(hǎo)對(duì)症治療，如果有需要，可以聯系基層醫(yī)療衛生機構或者是通過互聯網醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進行專業指導。

　　另一方面，因爲大(dà)部分感染者可以居家進行隔離治療，要求基層醫(yī)療衛生機構要公開(kāi)咨詢電話(huà)，同時(shí)對(duì)于獨居老(lǎo)人、有基礎性疾病患者，以及孕産婦特别是血液透析的特殊人群建立台賬，做好(hǎo)醫(yī)療服務保障工(gōng)作(zuò)。醫(yī)院也(yě)可以通過互聯網醫(yī)療的方式進行線上(shàng)服務，醫(yī)務人員特别是基層醫(yī)療衛生機構的醫(yī)務人員也(yě)可以提供上(shàng)門(mén)等多種形式的專業服務，同時(shí)要求各級醫(yī)療機構特别是基層醫(yī)療衛生機構要備齊常用(yòng)藥品以及抗原檢測試劑，能(néng)夠滿足居家治療人員健康監測和(hé)用(yòng)藥的需求。

　　· 重症或者有重症風(fēng)險的這(zhè)部分患者要收治到(dào)定點醫(yī)院。

　　爲了(le)确保重症或有重症風(fēng)險這(zhè)部分患者的救治，要求要選擇綜合能(néng)力強、救治水(shuǐ)平高(gāo)的醫(yī)院作(zuò)爲定點救治醫(yī)院，同時(shí)配足配強醫(yī)務人員。醫(yī)務人員團隊還要做到(dào)多學科，因爲既要保證新冠肺炎的治療，更要保證基礎性疾病的治療，所以對(duì)定點醫(yī)院我們要求要提升醫(yī)療救治的能(néng)力，保證患者的救治。

　　· 還有一部分患者，本身有基礎性疾病或者是以其他(tā)疾病爲主，到(dào)綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行就診，而在就診過程當中，有可能(néng)檢測以後是新冠陽性。

　　對(duì)于這(zhè)部分人，要求綜合醫(yī)院還有專科醫(yī)院，無論是在門(mén)診、急診還是在住院區(qū)域，都要設立緩沖區(qū)，這(zhè)樣能(néng)夠保證這(zhè)部分的患者得到(dào)救治，能(néng)夠滿足人民群衆醫(yī)療服務的需求。

　　大(dà)部分新冠病毒感染者都是可以居家的，隻有一少部分有嚴重基礎病的或者可能(néng)需要到(dào)醫(yī)療機構就診。如果出現(xiàn)下(xià)面這(zhè)些(xiē)情況，我們建議(yì)跟社區(qū)醫(yī)生聯系，如果病情非常重的話(huà)，直接就可以聯系120到(dào)醫(yī)院進行診治。

　　一是出現(xiàn)呼吸困難和(hé)氣短。

　　二是經過藥物治療以後仍然持續發燒，超過38.5℃，超過3天以上(shàng)。

　　三是原有的基礎病加重了(le)，用(yòng)藥也(yě)控制不住，或者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛這(zhè)些(xiē)急危重症風(fēng)險的，一定要及時(shí)到(dào)醫(yī)院救治。

　　四是兒童、小(xiǎo)孩出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等等，治療以後不緩解的，超過兩天以上(shàng)的也(yě)要到(dào)醫(yī)院。

　　五是孕産婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動異常這(zhè)樣的情況，也(yě)要到(dào)醫(yī)院救治。

　　第一，加強醫(yī)療資源建設和(hé)統籌。指導各地強化醫(yī)療救治床位準備，擴增救治資源，特别是制定了(le)分級分類診療策略、不同臨床嚴重程度感染者入院标準，對(duì)患者實施分級和(hé)分類救治，盡最大(dà)可能(néng)不影響醫(yī)療機構日常醫(yī)療服務工(gōng)作(zuò)。

　　第二，科學精準做好(hǎo)醫(yī)療機構疫情防控。不能(néng)對(duì)發生疫情風(fēng)險的醫(yī)療機構一關了(le)之、一停了(le)之、一封了(le)之，特别是像發熱門(mén)診、急診、手術室，還包括透析部門(mén)、重症監護室等等這(zhè)些(xiē)重要的診療科室是不能(néng)關停的，切實保障患者的救治工(gōng)作(zuò)。對(duì)确有風(fēng)險需要進行處理(lǐ)的區(qū)域，也(yě)要做到(dào)快(kuài)封快(kuài)解，能(néng)夠以最快(kuài)的速度恢複正常的診療工(gōng)作(zuò)。

　　第三，要加強信息公開(kāi)和(hé)溝通工(gōng)作(zuò)。要求發熱門(mén)診和(hé)醫(yī)療機構的一些(xiē)情況，要及時(shí)向社會(huì)公布，包括發熱門(mén)診聯系電話(huà)、地址等等，都要能(néng)夠方便公衆，讓老(lǎo)百姓能(néng)夠了(le)解相關信息。

　　第四，要求建立台賬式管理(lǐ)。要求基層社區(qū)對(duì)高(gāo)齡合并基礎疾病、孕産婦、定期血液透析等特殊人群實行台賬式管理(lǐ)，保障好(hǎo)慢性病患者用(yòng)藥需求，指導社區(qū)與醫(yī)療機構能(néng)夠暢通就醫(yī)綠色渠道(dào)，做好(hǎo)服務銜接。

　　同時(shí)，要求醫(yī)療機構嚴格落實首診負責制和(hé)急危重症搶救制度，不能(néng)夠以任何原因推诿或拒診，同時(shí)也(yě)要發揮醫(yī)聯體、醫(yī)共體的作(zuò)用(yòng)，開(kāi)展“互聯網醫(yī)療服務”。進一步充實和(hé)科學調度院前急救力量，讓120能(néng)夠打得通、送得到(dào)，能(néng)夠保證服務到(dào)位。

　　對(duì)居家隔離人員強調要做好(hǎo)個人防護，和(hé)家庭内的成員盡可能(néng)少接觸，如果接觸也(yě)要保持一定的距離。

　　一是居住的房間要每天通風(fēng)，良好(hǎo)的通風(fēng)對(duì)降低(dī)呼吸道(dào)傳染病傳播性是至關重要的。

　　二是衛生間、浴室，如果單用(yòng)最好(hǎo)，每天也(yě)要消毒，如果共用(yòng)的話(huà)，一定要錯開(kāi)時(shí)間，用(yòng)後也(yě)要進行很(hěn)好(hǎo)的消毒，避免造成家庭内傳播。

　　三是做好(hǎo)手衛生、做好(hǎo)環境消毒，包括在做飯、用(yòng)餐等過程中，要注意好(hǎo)手衛生。

　　四是咳嗽、打噴嚏時(shí)，一定要拿一個紙(zhǐ)巾蓋住，把紙(zhǐ)巾扔到(dào)垃圾桶裏，避免噴濺導緻後續潛在的氣溶膠傳播風(fēng)險。

　　五是用(yòng)過的紙(zhǐ)巾、口罩、一次性手套以及其他(tā)生活垃圾裝入塑料袋，放(fàng)置到(dào)專用(yòng)垃圾桶。個人物品不要混用(yòng)，和(hé)家裏人盡可能(néng)分開(kāi)，因爲物品本身也(yě)有可能(néng)造成病毒傳播的風(fēng)險。

　　總之，通過一系列的防護措施，最大(dà)限度避免在家庭内造成傳播。

　　當前疫情形勢仍然嚴峻複雜(zá)，疫苗接種在預防重症、死亡等方面仍具有良好(hǎo)的效果，老(lǎo)年人等脆弱人群感染新冠病毒以後極易發展成爲重症、危重症甚至出現(xiàn)死亡，接種新冠疫苗獲益最大(dà)。我國老(lǎo)年人中有相當一部分失能(néng)、半失能(néng)人員，長期居住在家，很(hěn)少外(wài)出，但(dàn)是在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能(néng)感染，導緻發病甚至重症、死亡，所以還是有必要接種疫苗。

　　據研究，65歲以上(shàng)的老(lǎo)年人、75歲以上(shàng)的老(lǎo)年人、85歲以上(shàng)的老(lǎo)年人，相較于年輕人來(lái)講，感染新冠肺炎以後重症的風(fēng)險分别是5倍、7倍、9倍，死亡的風(fēng)險分别是90倍、220倍和(hé)570倍。80以上(shàng)的老(lǎo)年人，如果1劑疫苗都不接種，他(tā)的死亡風(fēng)險大(dà)概是14.7%；如果接種了(le)1劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到(dào)了(le)7.16%；如果接種了(le)3劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到(dào)1.5%。與沒有接種疫苗相比，接種3劑疫苗，死亡風(fēng)險下(xià)降了(le)9.3倍。希望老(lǎo)年人積極主動接種疫苗，爲自(zì)己的健康護航。

　　強調不要囤藥，不要大(dà)量地購買，有一般的鎮痛藥、一些(xiē)中藥、像治療感冒的一些(xiē)藥就可以，按照說明(míng)書來(lái)使用(yòng)，也(yě)可以咨詢社區(qū)醫(yī)生或者通過互聯網咨詢醫(yī)生來(lái)合理(lǐ)使用(yòng)。

　　這(zhè)裏要強調一下(xià)，鎮痛藥有很(hěn)多藥名不一樣，但(dàn)成份一樣，不要混在一起服用(yòng)，隻用(yòng)一種即可。如果用(yòng)多了(le)，會(huì)造成一系列不良反應，所以大(dà)家用(yòng)藥的時(shí)候不要用(yòng)太多。同時(shí)，抗菌藥物，我們強調要合理(lǐ)使用(yòng)，不能(néng)濫用(yòng)，一定在醫(yī)生指導之下(xià)使用(yòng)，因爲抗菌藥不合理(lǐ)使用(yòng)也(yě)容易出現(xiàn)菌群失調、二重感染的風(fēng)險等。

　　在秋冬季節，呼吸道(dào)傳染病比較多，包括流感等，很(hěn)多都有發熱症狀。所以要求醫(yī)療機構發熱門(mén)診必須“應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)”，同時(shí)要公開(kāi)電話(huà)、地址，方便老(lǎo)百姓能(néng)夠就近到(dào)發熱門(mén)診進行就診。同時(shí)也(yě)要求發熱門(mén)診要擴大(dà)接診空(kōng)間，配齊醫(yī)護力量、提升接診能(néng)力，不能(néng)夠随意關停，保證診療工(gōng)作(zuò)能(néng)夠平穩有序地開(kāi)展。

　　當發現(xiàn)“混管陽性”以後，相關部門(mén)會(huì)盡快(kuài)通知(zhī)到(dào)混檢人員，讓他(tā)落實就地隔離措施，同時(shí)也(yě)會(huì)盡快(kuài)安排人員去上(shàng)門(mén)采樣複核。所以跟混檢陽性人員同樓棟、同單元的人員不需要實施臨時(shí)封控。當複核結果都是陰性以後，混檢人員馬上(shàng)解除隔離措施，但(dàn)如果上(shàng)門(mén)複核出現(xiàn)是陽性，這(zhè)時(shí)候要及時(shí)落實管控措施，要根據現(xiàn)場流調和(hé)風(fēng)險研判結果及時(shí)管控密接，劃定風(fēng)險區(qū)域，做好(hǎo)相關的疫情處置工(gōng)作(zuò)。

　　針對(duì)群衆反映強烈的“硬隔離”措施，本次優化的新十條明(míng)确要求嚴禁以各種方式封堵消防通道(dào)、單元門(mén)、小(xiǎo)區(qū)門(mén)，要确保群衆看(kàn)病就醫(yī)、緊急避險等外(wài)出通道(dào)的暢通。采取“硬隔離”、一封了(le)之的做法不是精準防控，而是懶政怠政、置群衆生命财産安全于不顧，要堅決制止。對(duì)于确定需要封控的區(qū)域，封控區(qū)的黨委政府一定要做到(dào)底數清、情況明(míng)、服務到(dào)位，對(duì)隔離人員要用(yòng)心用(yòng)情、關心關愛，既要有力度，又要有溫度，封控的同時(shí)要加強上(shàng)門(mén)服務，做好(hǎo)生活和(hé)正常醫(yī)療保障。推動建立社區(qū)與專門(mén)醫(yī)療機構的對(duì)接機制，爲獨居老(lǎo)人、未成年人、孕産婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)的便利。